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        風(fēng)濕三項(xiàng)檢查是什么

        參與醫(yī)生

        中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 馬芳 副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕三項(xiàng)檢查包括三種項(xiàng)目,具體如下: 1、類(lèi)風(fēng)濕因子:是一種自身抗體,在外周淋巴結(jié)、關(guān)節(jié)滑膜、扁桃體淋巴濾泡和骨髓中產(chǎn)生。類(lèi)風(fēng)濕因子在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中陽(yáng)性率是80%,但并不是類(lèi)風(fēng)濕唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕因子并不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎獨(dú)有的特異性抗體,也可在各種疾病中出現(xiàn)。包括自身免疫病,干燥綜合征中,類(lèi)風(fēng)濕因子50%呈陽(yáng)性;系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕因子30%呈陽(yáng)性,其它比如硬皮病、皮肌炎等自身免疫病,類(lèi)風(fēng)濕因子也經(jīng)常出現(xiàn)陽(yáng)性。另外,感染性疾病,比如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核、麻風(fēng)、血吸蟲(chóng)病等也可導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕因子升高。還有非感染性疾病,像彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、巨球蛋白血癥等類(lèi)風(fēng)濕因子也會(huì)升高; 2、抗鏈球菌溶血素O:是檢測(cè)鏈球菌感染的指標(biāo)。A型鏈球菌也稱(chēng)為化膿性鏈球菌,是人類(lèi)細(xì)菌感染中常見(jiàn)的病原菌。廣泛存在于自然界、人和動(dòng)物糞便,還有健康人的鼻咽部。A群鏈球菌感染可引起咽炎、扁桃體炎、肺部感染、心內(nèi)膜炎、皮膚軟組織感染,還可以導(dǎo)致全身性感染。同時(shí)該細(xì)菌也是變態(tài)反應(yīng)性疾病,比如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎間接致病原因。風(fēng)濕熱發(fā)病機(jī)制不明確,主要由A型鏈球菌在咽部感染后產(chǎn)生自身免疫性疾病,可導(dǎo)致心臟炎癥、關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑。發(fā)熱和關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的主訴,如果懷疑病人有風(fēng)濕熱時(shí),要檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O,如果呈陽(yáng)性,可證明患者曾有過(guò)鏈球菌感染; 3、C反應(yīng)蛋白:是一種機(jī)體對(duì)組織損傷的急性炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的蛋白,可反映疾病炎癥狀態(tài)。比如感染性疾病,肺部感染或氣管炎,這時(shí)C反應(yīng)蛋白可顯著升高。在一些非感染性炎癥時(shí),比如風(fēng)濕病中,C反應(yīng)蛋白也可升高。各種炎性關(guān)節(jié)炎,比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)性時(shí),C反應(yīng)蛋白是非常有價(jià)值的客觀(guān)指標(biāo),比臨床癥狀和體征改善主觀(guān)指標(biāo)更加敏感。
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