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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
檢查風(fēng)濕需結(jié)合患者病史，詳細(xì)病史詢問為最重要的步驟。風(fēng)濕所含疾病較多，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化、系統(tǒng)性血管炎，以及代謝性風(fēng)濕，如痛風(fēng)、假性痛風(fēng)，或退行性病變、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎等。臨床上出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)可考慮風(fēng)濕可能性：1、不明原因反復(fù)發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮疹，如結(jié)節(jié)紅斑或蝶形紅斑等；2、關(guān)節(jié)疼痛、雷諾現(xiàn)象、口干、眼干或其它系統(tǒng)受累，如眼、耳、鼻、喉，以及消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等系統(tǒng)受累后，可考慮風(fēng)濕可能性。需到風(fēng)濕科診療完善檢查，包括不特異炎癥指標(biāo)，如血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補(bǔ)體檢測(cè)，或針對(duì)性抗體，如類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及自身免疫性肝炎抗體等，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病史行進(jìn)一步篩查。
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