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- 腦動脈瘤術后發(fā)熱正常嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 蔡仁端 主治醫(yī)師
動脈瘤術后發(fā)熱是否正常，關鍵要判斷是感染性發(fā)熱還是非感染性發(fā)熱。一般非感染性發(fā)熱是吸收熱，屬于正常情況。體溫一般不會太高，在37℃-38.5℃之間，而且吸收熱通過抽血化驗，包括實驗室指標、炎癥指標一般不高，產(chǎn)生原因主要是出血之后，血性成分刺激所引起發(fā)燒，這種可以自行緩解，所以物理降溫可以解決問題；但是如果是感染性發(fā)熱，比如炎癥指標非常高，這種情況不正常，需要處理，處理方法要找出感染性原因，可能感染原因有如下三點：
1、術后顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染典型表現(xiàn)會有些頭痛，而且病人通過查體會發(fā)現(xiàn)頸強直，腦膜刺激癥陽性，腰穿腦脊液白細胞等炎癥指標都會非常高，而且會出現(xiàn)糖和氯化物降低，可以明確診斷顱內(nèi)感染，這種病人會用針對顱內(nèi)感的藥物，例如抗生素，還要做腦脊液培養(yǎng)后做針對性治療；
2、常見感染肺炎，主要因為病人長期昏迷，或者發(fā)病時誤吸，最終導致肺炎，病人癥狀主要是咳嗽、咳痰，影像學通過胸部CT能夠證實，通過痰培養(yǎng)敏感抗生素能夠逐漸治療，甚至治好；
3、部分病人因為長期留尿管后出現(xiàn)尿路感染，癥狀會有小便不適、尿頻、尿急、尿痛等，尿常規(guī)結果會發(fā)現(xiàn)異常，針對尿培養(yǎng)檢查，用喹諾酮類抗生素還有針對革蘭氏陰性桿菌的頭孢三代，都能夠治療，感染都會逐漸得到治愈。
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