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透析流量不好怎么辦
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
在臨床上透析流量不好時(shí),一般先處理置管和內(nèi)瘺的并發(fā)癥。如果處理效果不好,就重建血管通路。需要明確其并發(fā)癥,常見(jiàn)的并發(fā)癥包括血栓、纖維鞘、貼壁,還有內(nèi)瘺狹窄,處理如下:1、血栓:需要根據(jù)其血栓情況,給病人進(jìn)行溶栓治療,如給予病人尿激酶泵入,將其血栓溶解掉以后流量就夠了;2、纖維鞘:纖維鞘通常長(zhǎng)在管間,有可能會(huì)對(duì)流量造成一定影響。所以這時(shí)可以給病人進(jìn)行尿激酶泵入,可以溶解纖維鞘,對(duì)病人及流量也有好處;3、貼壁:如果置管貼壁后,也會(huì)影響流量,這時(shí)輕輕移動(dòng)導(dǎo)管位置。如果流量好了,就可以繼續(xù)應(yīng)用;4、內(nèi)瘺狹窄:內(nèi)瘺狹窄也會(huì)導(dǎo)致流量不好,這時(shí)需要看可不可以進(jìn)行擴(kuò)張,如果擴(kuò)張后好轉(zhuǎn),就可以繼續(xù)應(yīng)用。如果這些并發(fā)癥處理完以后,依然沒(méi)有得到比較好的流量。這時(shí)可以換個(gè)位置重新置管,以保證其透析能夠順利進(jìn)行。
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