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        急性肺水腫吸氧流量

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        急性肺水腫患者給氧流量可以達到4-6L/分,給氧方式可以采用鼻導(dǎo)管給氧,也可以給予面罩給氧,目的均為緩解呼吸困難,提高氧分壓,改善缺氧條件。若通過鼻導(dǎo)管給氧或面罩給氧無效,可以采用無創(chuàng)正壓通氣或者是機械通氣的方法給氧,改善呼吸困難的癥狀。另外可以適當(dāng)增加呼氣末正壓(PEEP),既可以減少回心血量,同時又可以降低患者呼吸功,從而有效緩解患者因肺水腫導(dǎo)致的呼吸衰竭。急性肺水腫為臨床上常見的一種危急重癥,搶救時患者取端坐位,雙腿自然下垂,減少回心血量。可以給予患者洋地黃類或者磷酸二酯酶抑制劑之類的強心藥治療,利尿劑為緩解急性肺水腫患者癥狀最有效的藥物之一,可以通過靜脈給藥方式快速起效。同時還要給予患者擴張血管藥物,臨床常用的為硝普鈉,同時擴張動靜脈,降低心臟前后負荷,減輕肺水腫癥狀。硝酸甘油或硝酸異山梨酯等擴張靜脈系統(tǒng),減少回心血量,均為治療急性肺水腫常用的藥物。
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