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非梗阻性肥厚性心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
非梗阻性肥厚型心肌病,是一種原發(fā)性心肌病,主要表現(xiàn)為室間隔及心間部室壁不均勻性增厚。其治療主要針對其并發(fā)癥治療,主要分析如下:1、抗心衰藥物治療:此類患者可能出現(xiàn)舒張性心功能不全,并在晚期出現(xiàn)失代償性收縮性心功能不全、心力衰竭,可酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑。改善患者心力衰竭癥狀體征。并可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑、β受體阻滯劑等抑制心肌重構(gòu)、心腔變大;2、抗心律失常藥物治療:患者可能并發(fā)一系列心律失常,主要表現(xiàn)為室早、室速等室性心律失常,可酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物。對于室速、室顫等惡性心律失常,必要時可行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,改善患者預(yù)后;3、抗凝藥物治療:此類患者晚期可因心內(nèi)膜受損,并發(fā)血栓栓塞性并發(fā)癥,可行華法林、達(dá)比加群,利伐沙班等抗凝治療,減少血栓栓塞性并發(fā)癥,引發(fā)生活質(zhì)量下降。對于非梗阻性肥厚型心肌病,應(yīng)進(jìn)行上述綜合治療,改善患者病程以及臨床預(yù)后。
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