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梗阻性肥厚性心肌病怎么治
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

梗阻性的肥厚型心肌病主要的治療是三點(diǎn),具體內(nèi)容如下:1、藥物治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予β受體阻斷劑,其目的主要是減輕梗阻,使肥厚的那部分心肌變遲緩,讓左室流出道的梗阻減輕,從而緩解疾病相關(guān)的癥狀;2、手術(shù)治療:如果左室流出道的壓差超過(guò)50mmHg,用酒石酸美托洛爾片等β受體阻斷劑不能解決問(wèn)題,就需要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是外科手術(shù)和心內(nèi)科的介入手術(shù)。外科手術(shù)主要通過(guò)手術(shù)切掉部分肥厚的心肌,讓心臟流出道的地方變寬,讓梗阻的情況減輕,從而緩解梗阻的癥狀,減少猝死的風(fēng)險(xiǎn)。有的時(shí)候不做外科手術(shù),可以用介入手術(shù)的方式,就是用化學(xué)消融的方式或者射頻消融的方式,化學(xué)消融就是去精確的定位,把肥厚的心肌供血的血管,用無(wú)水酒精將血管壞死,梗死的心肌得不到供血后也就會(huì)壞死,造成梗死心肌萎縮的情況,肥厚的心肌就會(huì)變薄。射頻消融同理,也是把肥厚的心肌消融掉,讓這部分心肌變薄,使流出道變寬;3、其他治療:梗阻性肥厚性心肌病患者容易猝死,此時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防猝死的治療,就是植入心臟起搏復(fù)律的除顫器。放入人體后后,如果病人流出道梗阻,發(fā)生室顫的時(shí)候,就會(huì)自動(dòng)除顫,來(lái)預(yù)防猝死。還有一部分肥厚梗阻心肌病的病人,經(jīng)常發(fā)生房顫,就要進(jìn)行房顫的射頻消融治療和抗凝治療,減少血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

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