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        梗阻性肥厚性心肌病怎么治

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        梗阻性的肥厚型心肌病主要的治療是三點,具體內(nèi)容如下:1、藥物治療:可以在醫(yī)生指導下給予β受體阻斷劑,其目的主要是減輕梗阻,使肥厚的那部分心肌變遲緩,讓左室流出道的梗阻減輕,從而緩解疾病相關的癥狀;2、手術治療:如果左室流出道的壓差超過50mmHg,用酒石酸美托洛爾片等β受體阻斷劑不能解決問題,就需要進行手術治療,主要是外科手術和心內(nèi)科的介入手術。外科手術主要通過手術切掉部分肥厚的心肌,讓心臟流出道的地方變寬,讓梗阻的情況減輕,從而緩解梗阻的癥狀,減少猝死的風險。有的時候不做外科手術,可以用介入手術的方式,就是用化學消融的方式或者射頻消融的方式,化學消融就是去精確的定位,把肥厚的心肌供血的血管,用無水酒精將血管壞死,梗死的心肌得不到供血后也就會壞死,造成梗死心肌萎縮的情況,肥厚的心肌就會變薄。射頻消融同理,也是把肥厚的心肌消融掉,讓這部分心肌變薄,使流出道變寬;3、其他治療:梗阻性肥厚性心肌病患者容易猝死,此時可以進行預防猝死的治療,就是植入心臟起搏復律的除顫器。放入人體后后,如果病人流出道梗阻,發(fā)生室顫的時候,就會自動除顫,來預防猝死。還有一部分肥厚梗阻心肌病的病人,經(jīng)常發(fā)生房顫,就要進行房顫的射頻消融治療和抗凝治療,減少血栓栓塞的風險。
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