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        肥厚梗阻性心肌病的治療

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        肥厚梗阻性心肌病的治療具體如下:1、減少猝死:因?yàn)楣W栊募〔∈浅霈F(xiàn)心臟猝死的非常常見的病因,所以梗阻一定要想盡辦法去解除,來預(yù)防猝死。解除梗阻主要是通過藥物和手術(shù)治療,通過倍他樂克這一類的β受體阻滯劑弛緩心肌,減少心肌收縮能力,來弛緩肥厚的地方,讓流出道的壓差變小,從而解除梗阻。有時(shí)治療之后沒有得到很好的療效,還有癥狀,或者做超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)流出道的壓差非常大,梗阻非常嚴(yán)重。當(dāng)超聲流出的壓差達(dá)到50mmHg以上時(shí),就是重度梗阻,容易發(fā)生猝死、心律失常、室顫。解除梗阻要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)科介入的方法,讓肥厚心肌變薄。外科手術(shù)簡單粗暴,主要將肥厚心肌消掉變薄。內(nèi)科辦法主要是將局部血管栓塞,用無水酒精去阻斷血管,讓這部分心肌發(fā)生壞死,或者用射頻消融的辦法讓肥厚心肌發(fā)生壞死;2、治療心衰:因?yàn)榉屎窆W栊孕募〔〉娜?,尤其出現(xiàn)梗阻以后,容易發(fā)生左室和右室的心衰??梢杂靡恍┧幬铮热鏏CER類、ARB類、利尿劑,緩解臨床癥狀,延緩心衰進(jìn)展;3、改善生活質(zhì)量:通過藥物和以上的這兩點(diǎn),去盡量地延長壽命,讓癥狀不發(fā)生減少梗阻,本身可以改善生活質(zhì)量。
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