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宮外孕要做什么手術
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 榮春紅 副主任醫(yī)師
宮外孕的手術方式,取決于做手術時患者的輸卵管狀態(tài),和異位妊娠組織的種植部位。宮外孕是受精卵著床在子宮腔范圍以外的任何地方,大多數(shù)在雙側(cè)輸卵管上。如果著床在卵巢、宮頸,甚至腹腔,有的人著床在剖腹產(chǎn)的瘢痕部位,沒有在子宮腔內(nèi)膜著床,都叫做宮外孕、異位妊娠。不同部位采取的手術不一樣,多數(shù)宮外孕發(fā)生在輸卵管,也分兩種手術方式,保留輸卵管和切除輸卵管。保留輸卵管多數(shù)是把著床部位的輸卵管切開,把宮外孕的妊娠囊取出來,這是開窗術。還有的妊娠組織著床部位比較接近輸卵管傘端,可以采取擠壓術,慢慢把妊娠組織從傘端擠出,這是比較常見的保守方式。如果輸卵管已經(jīng)破得很嚴重,或者組織很大、患者沒有生育要求,可以把一側(cè)輸卵管切掉,這是輸卵管宮外孕的手術方式。如果著床在宮頸或卵巢,或者腹腔內(nèi),要采取相應部位的方式。在宮頸上可能先要栓塞再去刮,如果在瘢痕部位,可能會采取局部注射MTX,或者采取栓塞后再刮等。具體分析起來比較多種多樣,只要知道最常見的輸卵管手術方式即可。
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