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宮外孕后一定要做輸卵管造影嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕是指異位妊娠,異位妊娠手術(shù)之后是否一定需要進行輸卵管造影,其實還是因人而異,分析如下:1、可能要做輸卵管造影:最主要的一個決定性因素是看異位妊娠發(fā)生的部位,比如目前絕大多數(shù)的異位妊娠的發(fā)病部位是受精卵著床在輸卵管上,在進行異位妊娠手術(shù)或者是異位妊娠保守治療之后,大多數(shù)的情況下,受精卵曾經(jīng)種植部位的輸卵管有可能會發(fā)生一定的損傷。譬如由于手術(shù)操作、手術(shù)的開窗,造成了一些炎癥的粘連,或者是術(shù)后的粘連帶等,有可能就會抑制輸卵管的正常蠕動。另外,在輸卵管妊娠本身,這種絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞逐漸地在生長的過程中,也會不可避免地對輸卵管腔內(nèi)的纖毛上皮造成一定的損傷。進而就容易導(dǎo)致患側(cè)輸卵管的蠕動以及輸卵管腔內(nèi)纖毛上皮的擺動出現(xiàn)一定的障礙,有可能會導(dǎo)致輸卵管完全不通,也有可能會導(dǎo)致輸卵管腔通而不暢。無論是輸卵管完全不通,還是輸卵管通而不暢,都會大大地增加未來發(fā)生不孕癥,以及再次發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險。正是基于這樣的一個理論,因此,有一些醫(yī)生會建議異位妊娠術(shù)后或者是異位妊娠保守治療之后的患者,如果在打算再次妊娠之前,最好去進行一下輸卵管的造影手術(shù)來明確一下目前雙側(cè)輸卵管的狀態(tài),以及輸卵管的功能;2、可能不需要做輸卵管造影:如果在異位妊娠的時候,受精卵著床的位置并不是輸卵管,有可能受精卵著床在卵巢或者是腹腔的其他的部位,有可能對輸卵管并沒有造成非常嚴(yán)重的損傷,對于未來的懷孕可能并不會造成非常嚴(yán)重的影響。因此,對于異位妊娠術(shù)后的患者是否一定要做輸卵管的造影手術(shù),還是需要結(jié)合每個人不同的病情變化來綜合判定。但是無論如何,如果曾經(jīng)患有過異位妊娠,再次懷孕,患有異位妊娠的概率一定會大大增加。所以,下次懷孕的時候,在懷孕早期就會建議患者早點去做超聲檢查,來明確除外異位妊娠的存在。
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