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哪些情況下宮外孕必須手術(shù)
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張曉紅 副主任醫(yī)師

宮外孕手術(shù)治療的指征主要有五條,第一條就是明顯的腹腔內(nèi)出血,就是經(jīng)過了陰道后穹隆的穿刺術(shù)或者腹腔穿刺術(shù),抽到了腹腔內(nèi)有不凝固的血液,那這一點就可以證明有腹腔內(nèi)出血。還有一些生命體征不穩(wěn)定,或者出現(xiàn)了休克的表現(xiàn),這些情況毫不猶豫都是要馬上進行腹腔鏡探查或者剖腹探查的。第二條就是診斷不明確的,腹腔鏡是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。對于一些患者在停經(jīng)天數(shù)達到了一定的時間的時候,如果B超只是宮內(nèi)宮外都未看到明顯的妊娠囊的時候,就可以采用腹腔鏡診斷來作為一個診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。第三條就是異位妊娠很明顯的有進展了。譬如她的血HCG明顯的升高,或者B超提示盆腔包塊持續(xù)的增大,超過四個厘米以上,這些也是要做手術(shù)的。第四條就是針對那些隨診不可靠的患者,有些可能居住的地方比較偏僻或者工作比較忙,沒有時間隨診,這些患者我們要考慮患者的生命危險,也是要采用手術(shù)治療的。最后一條,就是藥物治療存在禁忌癥或者藥物保守治療無效,而必須采用手術(shù)治療的方法。以上五條,都是必須采用手術(shù)治療的一些指征。

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