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        華法林鈉片引起血尿的原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
        華法林鈉片引起血尿的原因,與其引發(fā)的腎功能損傷有關。華法林鈉片是一種抗凝藥物,在體內主要是通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成,發(fā)揮抗凝作用。機體不同部位的出血為華法林鈉片的主要不良反應,包括血尿。華法林鈉片引起血尿的機制目前不是很清楚,研究顯示可能包括以下三個因素:1、華法林鈉片可以導致腎小球出血,進而造成廣泛的腎小管被紅細胞管型阻塞,從而引發(fā)急性腎損傷;2、華法林鈉片通過干擾停滯因子6的活性,影響腎小球細胞的增殖,進而改變腎小球的血流動力學,加重潛在的腎小球疾??;3、研究顯示,華法林鈉片可能直接會損傷腎小管,引發(fā)血尿,華法林鈉引發(fā)血尿的癥狀常見于伴有腎臟疾病或過度治療的患者。對于服用華法林鈉片的患者,建議密切監(jiān)測INR值的變化,避免過度的抗凝治療,如果患者出現(xiàn)了血尿現(xiàn)象,建議到醫(yī)院就診腎內科,進行血肌酐和血尿素氮的檢查。
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