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        華法林鈉片引起血尿的原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
        華法林鈉片引起血尿的原因,與其引發(fā)的腎功能損傷有關(guān)。華法林鈉片是一種抗凝藥物,在體內(nèi)主要是通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成,發(fā)揮抗凝作用。機(jī)體不同部位的出血為華法林鈉片的主要不良反應(yīng),包括血尿。華法林鈉片引起血尿的機(jī)制目前不是很清楚,研究顯示可能包括以下三個(gè)因素:1、華法林鈉片可以導(dǎo)致腎小球出血,進(jìn)而造成廣泛的腎小管被紅細(xì)胞管型阻塞,從而引發(fā)急性腎損傷;2、華法林鈉片通過(guò)干擾停滯因子6的活性,影響腎小球細(xì)胞的增殖,進(jìn)而改變腎小球的血流動(dòng)力學(xué),加重潛在的腎小球疾?。?、研究顯示,華法林鈉片可能直接會(huì)損傷腎小管,引發(fā)血尿,華法林鈉引發(fā)血尿的癥狀常見(jiàn)于伴有腎臟疾病或過(guò)度治療的患者。對(duì)于服用華法林鈉片的患者,建議密切監(jiān)測(cè)INR值的變化,避免過(guò)度的抗凝治療,如果患者出現(xiàn)了血尿現(xiàn)象,建議到醫(yī)院就診腎內(nèi)科,進(jìn)行血肌酐和血尿素氮的檢查。
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