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華法林鈉片與阿司匹林的區(qū)別
- 華法林鈉片與阿司匹林的區(qū)別
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 肖昌錢 副主任藥師

華法林在臨床上用來抗凝、抗血小板、抑制血栓形成,阿司匹林也是用來抑制血小板、預防血栓形成,但是兩個藥物的作用機制不同。華法林主要是通過抑制維生素K參與的凝血因子,來達到抑制血栓的作用。其實可以簡單的理解為阿司匹林是抗血小板聚集的藥物,而華法林是抗凝的藥物。事實上,血栓形成的過程中也分布于兩個系統(tǒng),阿司匹林是通過抗血小板聚集達來到抑制血栓形成的系統(tǒng),而華法林是抑制抗凝系統(tǒng),血栓形成也就是依靠這兩個系統(tǒng)。阿司匹林抗血小板的機制是通過抑制環(huán)氧合酶的生成,達到抑制血小板聚集及血栓形成,所以它跟華法林的機制不一樣。
既然機制不一樣,所以它們在臨床的使用過程中也會有稍微的差別,比如華法林可以用來治療房顫、深靜脈血栓形成等,而阿司匹林是作為常規(guī)的抗動脈血栓形成。另外,兩者在使用用法上還有差別,華法林的抗凝作用比較強,而且治療窗比較窄,所以在使用華法林的時候要抽血檢測INR比值,來調(diào)整華法林的劑量。但是常規(guī)使用阿司匹林的時候,不需要進行各種凝血酶原的監(jiān)測。還要注意阿司匹林可能對胃腸道的刺激比華法林更強,阿司匹林最主要的不良反應也就是胃腸道出血,但是長期使用,它們都可能引起出血的癥狀,包括消化道出血、口腔黏膜出血等。

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