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暴發(fā)性1型糖尿病能治好嗎
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 賀曉鳴 副主任醫(yī)師
暴發(fā)性1型糖尿病為1型糖尿病的新亞型,由于尚未發(fā)現(xiàn)明確病因和自身免疫證據(jù),故歸類于特發(fā)性1型糖尿病。發(fā)病機(jī)制尚未明確,可能與HLA基因型、病毒感染和自身免疫有關(guān)。女性可能與妊娠有關(guān),會(huì)在妊娠中晚期或分娩前后突然起病。
暴發(fā)性糖尿病表現(xiàn)為胰島β細(xì)胞功能完全喪失,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后極差。與典型1型糖尿病相比,發(fā)病患者通常年齡較大,病程較短,酮癥酸中毒的程度較重。此外,暴發(fā)性1型糖尿病在起病前可能由流感癥狀,或胃腸道感染的癥狀,而糖尿病的相關(guān)抗體多為陰性,大部分患者血清胰酶升高。
暴發(fā)性1型糖尿病起病急,預(yù)后差,發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高,但仍有治療辦法,正確診斷和合適治療對(duì)患者的預(yù)后較重要。應(yīng)積極治療,急性合并酮癥必須糾酸治療,且靜脈使用胰島素,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血液各項(xiàng)的生化指標(biāo)。酸中毒糾正后需用速效或短效胰島素聯(lián)合中長(zhǎng)效強(qiáng)化治療,患者需終身使用胰島素治療。所以對(duì)暴發(fā)性糖尿病,最重要的是預(yù)防發(fā)生,需早診斷、早治療。
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