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暴發(fā)性心肌炎是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

目前暴發(fā)性心肌炎最常見的原因,仍然是病毒感染所引起的心肌損害。心肌炎分為不同類型,其中暴發(fā)性心肌炎是死亡率極高的一類疾病,也是特別被心血管內(nèi)科所重視的疾病。這種疾病病情變化非常迅速,必須及時(shí)診斷、及時(shí)治療。心肌炎的發(fā)生,多與一些理化因素、微生物因素所導(dǎo)致的心肌損傷關(guān)系密切。其中微生物因素中以病毒、細(xì)菌、真菌比較常見,尤其是病毒存在一定噬心肌的特性,就容易發(fā)生心肌炎。引發(fā)暴發(fā)性心肌炎的病毒可見于常見的柯薩奇病毒、腸道病毒、流感病毒等。暴發(fā)性心肌炎一旦發(fā)生,特點(diǎn)是突然出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常,甚至發(fā)生心臟驟停。對(duì)于暴發(fā)性心肌炎的救治,目前需要應(yīng)用如ECMO等輔助器械幫助患者改善循環(huán),同時(shí)要應(yīng)用保護(hù)心肌的藥物。如果明確為病毒所致,還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗病毒的藥物。在暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)期間可以出現(xiàn)任何并發(fā)癥,死亡風(fēng)險(xiǎn)非常高。

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