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暴發(fā)性心肌炎怎么辦
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參與醫(yī)生

心肌炎主要指心臟肌肉組織受多種因素影響之后發(fā)生炎性改變,暴發(fā)性心肌炎是所有心肌炎中最為危重的一種。一旦確診為暴發(fā)性心肌炎,患者往往在短期內(nèi)很容易出現(xiàn)心源性休克,甚至發(fā)生猝死。臨床上確診為暴發(fā)性心肌炎的患者應(yīng)盡可能第一時間轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護病房,必須盡快使用丙種球蛋白和大劑量糖皮質(zhì)激素以穩(wěn)定病情。對于心肌炎患者的常規(guī)治療可應(yīng)用改善心肌、營養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶Q10或環(huán)磷腺苷。
對于病毒性心肌炎,主要危害是心源性休克或猝死,這些患者需要使用改善預(yù)后的藥物,最常用的是改善心室重塑。從目前研究角度上來說,β受體阻滯劑如美托洛爾,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑、醛固酮受體拮抗劑,這些藥物都是目前臨床中經(jīng)常使用的能夠預(yù)防或改善患者預(yù)后的藥物。
對于暴發(fā)性心肌炎,雖然危重,但如果能夠及時得到救治,度過危險期,總體上預(yù)后較好。

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