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        什么是小兒暴發(fā)性心肌炎

        參與醫(yī)生

        煙臺毓璜頂醫(yī)院 周廣玉 主任醫(yī)師
        臨床上經(jīng)常會碰到小兒暴發(fā)性心肌炎,比一般心肌炎要嚴(yán)重得多。暴發(fā)心肌炎發(fā)病非常兇險(xiǎn),在發(fā)病后數(shù)小時甚至數(shù)天,就會因?yàn)椴∏閻夯?,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。開始住院時,患兒會因?yàn)閻盒摹I吐、腹痛等胃腸道癥狀來就診,但是很快出現(xiàn)乏力、胸悶、胸痛,進(jìn)入暈厥、昏迷、抽搐、血壓降低、心源性休克、昏迷等嚴(yán)重癥狀。如果搶救不及時,死亡率較高。 所以臨床上見到暴發(fā)心肌炎,都要積極搶救,24小時監(jiān)護(hù)。臨床查體時,患者臉色蒼白、意識不清、心臟跳得很弱,或者心律失常嚴(yán)重、心率非??欤踔恋?00多次/分,或者心率很慢,40-50次/分,或者心跳不規(guī)律。 這種孩子因?yàn)樾呐K血液流動非常亂,所以心臟射血分?jǐn)?shù)明顯下降,引起大腦嚴(yán)重供血不足,孩子會出現(xiàn)意識喪失、心臟收縮無力,引起低血壓、心源性休克,隨時都有死亡的危險(xiǎn)。心電圖顯示會有各種嚴(yán)重的心律失常,心肌酶明顯增高,心電圖嚴(yán)重紊亂,治療時要爭分奪秒。
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