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心臟搭橋手術(shù)要開胸嗎
- 心臟搭橋手術(shù)要開胸嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 姜兆磊 副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù)需要開胸,心臟搭橋又稱冠狀動脈搭橋術(shù),或冠狀動脈旁路移植術(shù),是用來治療冠心病的一種外科手術(shù)方式。對于冠脈搭橋手術(shù)所做的途徑均是需要開胸,但根據(jù)患者的情況,可以選擇不同的開胸手術(shù)方式,具體如下:1、胸骨正中切口:比較常用的是胸骨正中切口,即體外循環(huán)下胸骨正中切口,非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋手術(shù)用的比較多;2、微創(chuàng)切口:另外一種開胸的方式就是左胸前外側(cè)微創(chuàng)切口開胸手術(shù)方式,通過左胸前外側(cè)微創(chuàng)切口開胸,可以獲取乳內(nèi)動脈完成冠狀動脈搭橋。選擇兩種開胸手術(shù)方式的指征不是完全一樣,選擇微創(chuàng)切口的搭橋手術(shù)方式要求更高一些,有一定條件的限定。另外,通過左胸前外側(cè)開胸,只是通過切開肋間肌然后撐開肋骨來暴露心臟,這樣不影響患者胸廓整體的穩(wěn)定性,也不需要劈開胸骨,所以對于患者的預(yù)后可能會有一定的幫助。
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