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什么是心臟搭橋手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。搭橋手術(shù)針對(duì)的疾病是冠心病,該病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病或缺血性心臟病。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重的時(shí)候,藥物治療已經(jīng)不起作用,介入治療可能無法完成,這時(shí)則需要做心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)術(shù)前需要充分準(zhǔn)備,做好重要器官的評(píng)估,包括心、腦、腎、肺功能,確定患者沒有禁忌癥,則可以準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,可以做正中切開,即將正中的胸骨劈開,也可以做胸骨旁的小缺口。對(duì)于搭橋手術(shù),心臟跳動(dòng)可以用體外循環(huán)輔助,在心臟停跳和不停跳的狀態(tài)下均能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。無論采用何種方法,均需要取一段自體的血管做橋,這個(gè)橋可以是動(dòng)脈或靜脈,動(dòng)脈可以取乳內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈,靜脈可以取大隱靜脈。將取下的橋材料遠(yuǎn)端端側(cè)吻合在狹窄的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血管壁上,近端吻合在主動(dòng)脈側(cè)壁上,這樣血液從主動(dòng)脈通過橋血管流向狹窄動(dòng)脈的遠(yuǎn)端部分,恢復(fù)狹窄遠(yuǎn)端的心肌供血,可以認(rèn)為血液繞過了狹窄的動(dòng)脈,即為心臟搭橋手術(shù)。
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