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        癲癇大發(fā)作首選藥物

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 賴光輝 主任醫(yī)師
        癲癇大發(fā)作也稱為強(qiáng)直陣攣發(fā)作,是一種表現(xiàn)最為明顯的發(fā)作形式,所以既往稱為大發(fā)作。這種大發(fā)作是以意識喪失、雙側(cè)對稱、強(qiáng)直、陣攣動(dòng)作,并通常會(huì)伴有植物神經(jīng)受累表現(xiàn)為主要的臨床特征。目前丙戊酸鈉被認(rèn)為是新型的診斷全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作患者的一線用藥,即首選用藥。如果丙戊酸鈉不適用,可以使用拉莫三嗪、左乙拉西坦或者苯巴比妥。這種一線藥物無效 或者不能耐受的情況下,可以選用氯巴占、左乙拉西坦、丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪可作為添加的治療。但是對于懷疑有青少年的肌陣攣癲癇,不能使用卡馬西平或者奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。臨床如果身邊患者突然罹患癲癇大發(fā)作,可以應(yīng)用安定注射液(地西泮注射液)進(jìn)行抗癲癇的治療。
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