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- 癲癇大發(fā)作首選什么藥物
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
癲癇大發(fā)作，又稱之為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，一般目前認(rèn)為首選用來治療全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的藥物，即丙戊酸鈉，為廣譜的抗癲癇藥物，這是傳統(tǒng)的藥物。對于一些新型的抗癲癇藥物，可以選擇托吡酯，也是較廣譜的抗癲癇藥物，對于一些原發(fā)性或者全面性的癲癇，可以首選這些藥物。?還有更新的藥物，即第二代最新的抗癲癇藥物，稱之為開普蘭(左乙拉西坦)，也可以用于全面性癲癇發(fā)作的癲癇患者。另外，還有一些是繼發(fā)性全面性癲癇患者的首選藥物，一般會不同，因為是繼發(fā)性癲癇。如果出現(xiàn)全面性大發(fā)作的癥狀，這時選藥也要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型。如果患者是部分性發(fā)作，繼發(fā)全面發(fā)作的首選藥物，還要選一些部分性發(fā)作的藥物。對于此種情況的首選藥物，針對于傳統(tǒng)的用藥，如卡馬西平、苯妥英鈉等，都是一些部分性發(fā)作的癲癇首選藥物。同時也可以選用奧卡西平，也是部分性發(fā)作癲癇的首選藥物，為第二代。對于第三代藥物，現(xiàn)在稱之為拉考沙胺，對于部分性繼發(fā)性全面性發(fā)作的癲癇患者，可以選擇拉考沙胺，副作用相對比較小。
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