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缺鐵會(huì)引起血小板高嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
缺鐵會(huì)引起血小板高,因?yàn)殍F劑是人體造血的重要原料,當(dāng)缺鐵時(shí)紅細(xì)胞生成不足,在外周血貧血的情況下,反過來作為一種負(fù)反饋的機(jī)制,刺激骨髓不停生長、造血。在此過程中,不僅紅細(xì)胞呈增殖旺盛,有可能在骨髓中產(chǎn)血小板的巨核細(xì)胞受到負(fù)反饋調(diào)節(jié)的刺激增殖旺盛,導(dǎo)致血小板增多。
不僅缺鐵會(huì)造成血小板增多,當(dāng)查明缺鐵性貧血的病因,在補(bǔ)充鐵劑時(shí)也會(huì)造成血小板增高。比如在缺鐵性貧血的患者,開始時(shí)血小板是正常范圍,但是口服鐵劑之后,在貧血改善,即紅細(xì)胞升高的同時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板相應(yīng)增高。因?yàn)檠a(bǔ)充之后,骨髓的增殖相對比較旺盛,巨核細(xì)胞也會(huì)相應(yīng)增殖旺盛,造成血小板增多。但是需要注意,血小板增多通常是輕度升高,而且是一段性,并不是長期增高,當(dāng)貧血逐步改善時(shí),血小板的計(jì)數(shù)也會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。
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