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缺鐵癥狀
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 龔輝 副主任醫(yī)師
缺鐵,一般人只知道缺鐵性貧血會(huì)缺鐵,隨著醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展,發(fā)現(xiàn)缺鐵還有許多鮮為人知的癥狀,這些癥狀可發(fā)生在貧血之前,常常被忽視或者誤診:
1、嬰幼兒的屏氣發(fā)作,有些嬰幼兒在受委屈或者某種目的達(dá)不到的時(shí)候會(huì)大聲哭叫,出現(xiàn)屏氣、呼吸暫停、兩眼上翻、面部及口唇發(fā)紺,約數(shù)分鐘后停止屏氣,發(fā)出哭聲,面色轉(zhuǎn)紅潤,四肢變?nèi)彳洝_@種屏氣發(fā)作多見于1-3歲的幼兒,近來研究發(fā)現(xiàn),這種屏氣發(fā)作的患兒,他的血清鐵、運(yùn)鐵蛋白飽和度與鐵蛋白都低于正常兒童,給患兒補(bǔ)充鐵劑后發(fā)作即減少或者停止發(fā)作。而停止發(fā)作的患兒,上述的化驗(yàn)值都已恢復(fù)正常,因此認(rèn)為屏氣的發(fā)作與缺鐵有關(guān);
2、小兒交叉的擦腿綜合征,有些小孩,尤其是女性孩子比較多見,常發(fā)現(xiàn)雙下肢交叉伸直,使勁的夾緊兩腿摩擦,兩眼發(fā)紅,上肢屈曲握拳,同時(shí)伴外陰充血,分泌物增多,男孩出現(xiàn)陰莖勃起,過去認(rèn)為是“小兒手淫”,后來認(rèn)為是小兒受到寄生蟲騷擾。近年臨床醫(yī)生仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)大約70%的患兒血中的鐵蛋白降低,因此認(rèn)為此癥是體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不足,引起兒茶酚胺代謝紊亂的結(jié)果;
3、缺鐵往往出現(xiàn)異食癖,對正常的飲食不感興趣,對粉筆、漿糊、泥土、石灰、布、紙、蠟燭等異物有癖好,吃的津津有味,研究發(fā)現(xiàn)異食癖患者缺鐵、缺鋅明顯,補(bǔ)充鐵、鋅后迅速好轉(zhuǎn)。缺鐵引起的異食癖形式多樣,最多見于異食冰,大冷天也喜歡吃冰塊;
4、出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾,研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性耳聾患者有不少血清鐵的含量比正常人低,給予磁石等含鐵為主的藥物治療后療效顯著,絕大多數(shù)患者聽力明顯改善,有的可完全恢復(fù)。進(jìn)一步研究表明,缺鐵可導(dǎo)致耳蝸的血管紋萎縮,螺旋神經(jīng)節(jié)退化,損傷聽覺細(xì)胞而發(fā)生耳聾;
5、其它有研究發(fā)現(xiàn),嬰幼兒缺鐵時(shí)常常不愛笑、精神萎靡不振、平時(shí)不合群、不愛活動(dòng)、愛哭鬧,而且智商也顯著低于正常兒。近來有學(xué)者在電子顯微鏡下觀察,嚴(yán)重缺鐵患者的鼻黏膜,出現(xiàn)鼻黏膜萎縮,與萎縮性鼻炎相似,鐵劑治療后萎縮性鼻炎的有效率達(dá)75%,可見萎縮性鼻炎患者是與部分缺鐵有關(guān)。
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