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在腦梗死的預防方面現(xiàn)在分兩種情況，包括一級預防和二級預防。一級預防是對于有發(fā)病風險，但是還沒有發(fā)生腦梗死的患者，來進行預防性治療。一級預防主要是干預可以干預的危險因素，采取措施減少或消除發(fā)病風險，包括控制血壓、控制血糖、控制血脂、治療房顫、心梗或心臟瓣膜病等心臟疾病。鼓勵病人養(yǎng)成良好生活習慣，戒煙戒酒、控制體重，還要適當參加體育運動、合理飲食、保持良好生活習慣等，這是一級預防。 對已經(jīng)發(fā)生了梗死的患者采取措施進而降低復發(fā)風險的預防，叫做二級預防。二級預防包括以下方面，如繼續(xù)控制危險因素。在腦梗發(fā)生之后需給病人查找危險因素，看病人有沒有高血壓、糖尿病，有沒有血脂異常，是不是長期抽煙等。采取措施如下： 1、如果有以上危險因素，要進行相應控制，讓患者戒煙，讓病人低鹽低脂飲食； 2、糖尿病的病人需要嚴格控制飲食，嚴格糖尿病飲食、監(jiān)測血糖； 3、對于卒中后出現(xiàn)抑郁情緒的病人，如有些病人可能會覺得心情低落、郁郁寡歡，干什么事都提不起勁來，這些也要及早干預； 4、有些腦梗死病人出現(xiàn)認知障礙，記憶力、智力下降，反應遲鈍甚至癡呆，這些也是二級預防的一部分。 除了二級預防之外，要同時進行藥物治療。根據(jù)病人病因和發(fā)病機制，醫(yī)生會推薦不同的藥物，如抗血小板藥物或抗凝藥物，要配合調(diào)脂藥物，同時要使用二級預防的藥物。