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iga腎炎患者要吃一輩子激素嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
IgA腎病患者不需要一輩子服用激素,IgA病是一個(gè)病理診斷,可以在病理檢查下看見IgA沿著系膜區(qū)以及毛細(xì)血管袢的沉積,伴有間質(zhì)和腎小管損傷。IgA腎病臨床上表現(xiàn)多種多樣,多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓,部分病人合并腎功能損害。IgA腎病的治療主要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量、腎穿刺病理結(jié)果以及腎功能綜合判定。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過了2g,或者24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g,腎穿刺提示有新月體形成,需要給予糖皮質(zhì)激素治療,糖皮質(zhì)激素治療的療程主要根據(jù)患者對激素治療的反應(yīng),以及尿蛋白減少的情況決定。所有IgA腎病的患者要積極控制血壓,需將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)內(nèi),目的是盡可能減少尿蛋白的排出,保護(hù)腎功能。
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