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IgA腎炎怎么治
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師
IgA腎炎一般指IgA腎病,目前多為針對(duì)臨床主要表現(xiàn)和腎臟病理變化采用多藥聯(lián)合,即雞尾酒式治療,低毒性、長(zhǎng)療程,一般治療1-2年以上。主要藥物包括腎上腺皮質(zhì)激素,即激素和多種免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑、魚油以及抗凝藥物,目的是抑制異常免疫反應(yīng)、清除免疫復(fù)合物、修復(fù)腎臟損害、延緩疾病進(jìn)展。
對(duì)癥治療包括降壓、利尿,因?yàn)榧膊€(gè)體差異明顯,臨床表現(xiàn)以及腎臟病理輕重差別較大。部分患者可僅表現(xiàn)為血尿,部分患者發(fā)病即為腎衰竭,因此治療需要個(gè)體化。IgA腎病可能反復(fù)發(fā)作,不能因?yàn)椴∏榈臅簳r(shí)緩解放松警惕。IgA腎病還存在慢性進(jìn)展的特點(diǎn),需要長(zhǎng)期隨訪,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能指標(biāo),呼吸道感染可能加重疾病進(jìn)展,可能在感冒后、勞累后出現(xiàn)肉眼血尿,因此需要預(yù)防感染,避免過度勞累。
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