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        血小板低要吃一輩子激素嗎

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        血小板低并不要吃一輩子的激素,還可以用其他的治療方法。血小板低有很多原因可以引起,它的治療是以治療血小板減少的原發(fā)病為主,并不是所有引起血小板低的疾病均會(huì)用到激素。一般只有與免疫因素相關(guān)的導(dǎo)致血小板減少的情況下才會(huì)用到激素,比如特發(fā)性血小板減少性紫癜。它的治療原則是以觀察為主,也就是沒(méi)有活動(dòng)性出血,它的血小板計(jì)數(shù)是≥30*10^9/L,也就是>30000/L,一般并不需要用激素治療。如果是血小板計(jì)數(shù)是重度低下,低于30000/L,首選的是激素治療。當(dāng)然,也是用一段時(shí)間,如果患者血小板穩(wěn)定了,并且上升到安全值,一般會(huì)給予減量維持,直至要停用激素。如果患者在激素治療后或者停用以后又復(fù)發(fā)了,或者是多次使用激素?zé)o效,這時(shí)候可以選用二線治療。比如用免疫抑制劑、促血小板生成素、利妥昔單抗或者是脾臟切除等,也并不是一輩子吃激素。同樣,對(duì)于血栓性血小板減少性紫癜患者,也可以用到激素治療。但是也不是一輩子吃激素,可以選擇二線治療。
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