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        IgA腎炎患者懷孕危險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
        IgA腎病患者懷孕是否危險(xiǎn),要具體情況具體分析,不能一概而論。如果IgA腎病患者24小時(shí)尿蛋白定量<500mg,血壓、腎功能正常,這時(shí)候懷孕比較安全,不危險(xiǎn)。IgA腎病病理上可以見(jiàn)到IgA在腎小球的系膜區(qū),以及毛細(xì)血管袢大量沉積,伴有腎小管以及腎間質(zhì)損害。IgA腎病的臨床表現(xiàn)和病理類(lèi)型不完全匹配,IgA腎病臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,有的患者可以達(dá)到腎病綜合征水平的蛋白尿,病理分級(jí)高,提示病理改變嚴(yán)重,預(yù)后不好。所以IgA腎病的患者能否懷孕,主要取決于癌癥腎病患者的病理類(lèi)型以及治療效果。臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,腎穿提示有新月體形成的IgA腎病患者,需要給予糖皮質(zhì)激素治療,在治療的過(guò)程中要嚴(yán)格控制血壓,密切監(jiān)測(cè)尿中蛋白變化。女性懷孕的時(shí)候,腎臟負(fù)擔(dān)比較大,所以在懷孕之前,IgA腎病患者應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估腎臟情況。如果IgA腎病的患者24小時(shí)尿蛋白定量<500mg,血壓、腎功能正常,那么懷孕比較安全,IgA腎病患者懷孕的時(shí)候需要密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血壓以及腎功能變化。
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