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急性梗阻性化膿性膽管炎是什么病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師

急性化膿性梗阻性膽管炎是急性膽道感染,是由于膽管結(jié)石堵塞膽管,出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高,膽汁反流,合并細(xì)菌感染引起的急癥,患者可表現(xiàn)為明顯腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸。嚴(yán)重者會(huì)進(jìn)展為中毒性休克,表現(xiàn)為血壓下降、四肢皮膚濕冷、少尿、神志淡漠等。如果治療不及時(shí),則會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以對(duì)于導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎的膽管結(jié)石,建議盡早通過(guò)外科手術(shù)或內(nèi)鏡將結(jié)石取出,避免由于膽管結(jié)石阻塞膽道而引起嚴(yán)重并發(fā)癥。正常情況,膽道內(nèi)的膽汁沒(méi)有細(xì)菌,但當(dāng)膽道梗阻,膽汁流通不暢時(shí),腸道內(nèi)的細(xì)菌有可能發(fā)生逆行感染,而淤滯的膽汁是細(xì)菌非常好的培養(yǎng)基。如果逆行感染的膽汁伴隨膽汁反流,可能導(dǎo)致細(xì)菌入血,引起菌血癥或膿毒血癥。另外,膽汁反流的病人也會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。所以如果病人出現(xiàn)腹痛,伴有黃疸、發(fā)燒時(shí),需警惕是否由于膽道梗阻合并化膿性膽管炎所致。

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