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        急性胰腺炎的超聲診斷

        參與醫(yī)生

        杭州市紅十字會醫(yī)院 趙丹 主任醫(yī)師
        急性胰腺炎在超聲上通常分為水腫型與出血壞死型兩種類型,急性水腫型胰腺炎的超聲多表現(xiàn)為胰腺呈彌漫性腫大、形態(tài)飽滿、邊界較清楚,少數(shù)有局限性腫大,如胰頭部與胰尾部腫大,其可能與頭部旁的副胰管以及尾部的主胰管梗阻有關(guān),內(nèi)部有炎癥。整個胰腺回聲呈低回聲,且出現(xiàn)細(xì)小點狀回聲。若由慢性胰腺炎轉(zhuǎn)化為急性水腫型胰腺炎,可回聲為強弱分布不均回聲。胰腺腫大后,胰腺后方的組織結(jié)構(gòu)相對清楚,但因胰腺炎有滲出,滲出后其后方的門靜脈與脾靜脈粗細(xì)會被壓扁,故有顯示不清的可能。 急性出血壞死型胰腺炎通常較嚴(yán)重,腫大程度可達(dá)正常的3-4倍、邊界不清,因出現(xiàn)出血壞死,因此回聲非常雜亂不均。出血壞死型胰腺炎在出血的同時會把胰液帶出,造成周圍脂肪組織壞死導(dǎo)致皂化、鈣化,如同肥皂的皂化,皂化與鈣化同時存在則造成回聲極其不均。若出血量較多,可能會造成腹腔出血、胸腔出血,超聲上有較好的診斷指征,因此此類重癥胰腺炎用超聲診斷相對較好。
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