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肺動(dòng)脈高壓如何超聲診斷
- 肺動(dòng)脈高壓如何超聲診斷
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 鐘文津 副主任醫(yī)師

超聲心動(dòng)圖在診斷肺動(dòng)脈高壓中的主要作用是直接估測(cè)肺動(dòng)脈的壓力,協(xié)助肺動(dòng)脈高壓的病因診斷。在不合并有肺動(dòng)脈狹窄及右室流出道梗阻的情況下,肺動(dòng)脈收縮壓等于右室收縮壓,可以根據(jù)頻譜多普勒測(cè)量三尖瓣的反流壓差,直接估測(cè)肺動(dòng)脈的收縮壓。如果超聲心動(dòng)圖檢查三尖瓣的反流壓差>35mmHg,可考慮有輕度的肺動(dòng)脈高壓;如果反流的壓差<35mmHg,基本上不考慮肺動(dòng)脈高壓;如果反流壓差在35-54mmHg之間,可以考慮有中度的肺動(dòng)脈高壓;如果反流壓差>54mmHg,可以考慮重度的肺動(dòng)脈高壓。
右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),但操作復(fù)雜,具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,用于早期診斷篩查并不適合。而超聲心動(dòng)圖的檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),既可估測(cè)肺動(dòng)脈壓,又可以篩查肺動(dòng)脈高壓的原因,還能評(píng)估患者病情、治療及預(yù)后的情況。

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