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膽囊頸結(jié)石導(dǎo)致的急性膽囊炎怎么治
- 膽囊頸結(jié)石導(dǎo)致的急性膽囊炎怎么治
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
如果存在膽囊頸部結(jié)石嵌頓引起的急性膽囊炎,可以采取輸液抗炎、保守治療、膽囊穿刺減壓或急診進(jìn)行膽囊切除手術(shù),主要根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀,病人年齡、身體狀況以及在治療過程中病情的發(fā)展決定。膽囊頸部結(jié)石嵌頓會引起膽汁排出不暢、膽囊增大、膽囊內(nèi)壓力升高。若合并細(xì)菌感染,則會出現(xiàn)急性膽囊炎,患者疼痛癥狀比較明顯,可以先采取解痙止疼藥物,配合輸液抗炎控制感染。待患者疼痛癥狀緩解之后,可以選擇擇期手術(shù)。持續(xù)存在的膽囊頸部結(jié)石有可能會壓迫膽管導(dǎo)致黃疸,甚至膽管狹窄,這種情況不建議長時(shí)間進(jìn)行保守治療。一般頸部結(jié)石很難自行回到膽囊其它位置,膽道梗阻持續(xù)存在既容易反復(fù)出現(xiàn)癥狀,也會引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如Mirizzi綜合征。膽管也可能會出現(xiàn)內(nèi)瘺,出現(xiàn)嚴(yán)重的膽管炎。
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