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結(jié)石在膽囊頸口的表現(xiàn)
- 結(jié)石在膽囊頸口的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
結(jié)石如果在膽囊頸部出現(xiàn)嵌頓,通常表現(xiàn)為膽絞痛,患者右上腹會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛,疼痛程度為大多數(shù)人不能忍受。預(yù)示著整個(gè)膽囊的嵌頓,膽囊此時(shí)會(huì)增大,臨床上還會(huì)表現(xiàn)出墨菲氏征陽(yáng)性,用大拇指按在患者的肋骨的下緣,囑患者深吸氣時(shí),由于膽囊隨著胸部的擴(kuò)張下移,觸到大拇指,聲音就會(huì)馬上停止。墨菲氏征陽(yáng)性是膽囊頸部結(jié)石嵌頓、膽囊腫大的典型表現(xiàn),也是膽囊結(jié)石需要急診處理的現(xiàn)象。結(jié)石嵌頓后很快會(huì)出現(xiàn)感染和膽囊壁水腫,膽囊的腫大處理不及時(shí),甚至有可能誘發(fā)穿孔。一旦結(jié)石嵌頓膽囊頸部,建議患者盡早進(jìn)行手術(shù),嵌頓的時(shí)間越長(zhǎng),水腫會(huì)越厲害,再去做手術(shù)時(shí),解剖結(jié)構(gòu)會(huì)不清楚,組織也是水腫的,也比較脆,容易出現(xiàn)出血、損傷等等并發(fā)癥。如果膽囊炎患者出現(xiàn)膽絞痛,應(yīng)該立即到醫(yī)院去就診,通過(guò)檢查了解情況以后,確定以后,盡早接受手術(shù)。越早做手術(shù),手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,也較為安全,可以盡早緩解疼痛。
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