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        結(jié)核瘤與肺癌區(qū)別

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 周亮 主治醫(yī)師
        首先是年齡分布,結(jié)核球以40歲以下多見(jiàn)。肺癌以40歲以上多見(jiàn)。周?chē)头伟┰诳人?、血痰、胸痛、發(fā)燒等癥狀方面較肺結(jié)核球?yàn)槎?,而肺結(jié)核瘤在盜汗、乏力方面較肺癌多。X線的表現(xiàn),周?chē)头伟┰谀[塊小于2cm時(shí),可形成空泡征,X線片上一般表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影,密度較淡而不均勻,輪廓模糊、邊緣毛糙,多可見(jiàn)邊緣細(xì)小毛刺影,有的可有淺小切跡或分葉,當(dāng)癌腫進(jìn)一步發(fā)展時(shí)癌腫增大,多數(shù)腫塊的輪廓比較清楚,但其邊緣常有細(xì)小的毛刺狀陰影,而結(jié)核球沒(méi)有此發(fā)展過(guò)程。癌腫空洞常為單發(fā),壁厚、偏心性、內(nèi)壁凹凸不平,無(wú)明顯液平面,結(jié)核中心的干酪灶形成的空洞形態(tài)不一,常為厚壁、空洞常常為中心性,也有偏心者呈新月形空洞,多偏向肺內(nèi)側(cè)、洞壁較規(guī)則。周?chē)头伟┛梢鸱伍T(mén)淋巴結(jié)明顯腫大及胸膜凹陷征,結(jié)核球一般無(wú)胸膜改變。
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