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痔瘡瘤和痔瘡的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京市肛腸醫(yī)院 董平 副主任醫(yī)師
所謂痔瘡瘤,即瘤型內(nèi)痔,內(nèi)痔有幾種類型,包括靜脈曲張型、血管腫型、瘤型。痔瘡發(fā)展不均勻,只在一個(gè)象限發(fā)展,比如11點(diǎn)位的痔核經(jīng)過反復(fù)摩擦,逐漸增大,而且突然增大。這個(gè)痔瘡可以長到小乒乓球樣大小,每次大便都發(fā)生脫出,而且也十分不適,有墜脹和其它癥狀,這種情況稱之為瘤型內(nèi)痔。瘤型內(nèi)痔通過口服藥物、局部用藥,幾乎沒有恢復(fù)可能性。而增生到一定大小痔瘡,最好通過手術(shù)切除,否則越長越大,會(huì)給患者帶來越來越大的痛苦,毫無疑問,瘤型內(nèi)痔是手術(shù)的適應(yīng)癥。
所謂瘤型病變還有一個(gè)懷疑,就是直腸內(nèi)息肉、直腸內(nèi)腫瘤,也可以通過肛管脫出,類似瘤狀,因此不易區(qū)分。其并非痔瘡良性的類型,瘤型內(nèi)痔表面絨毛狀,表面有出血,或者質(zhì)地稍硬。痔瘡軟,除非到血栓和水腫時(shí)才發(fā)硬。這個(gè)東西本身脫出來就硬,此時(shí)需要懷疑其來源。醫(yī)生通過指診可以確定瘤型脫出物是痔瘡還是直腸內(nèi)良性腫瘤或其他病變。曾經(jīng)也發(fā)現(xiàn)過肛管很像痔瘡的病變,實(shí)際上是肛管黑色素瘤。黑色素瘤發(fā)展非常迅速,表現(xiàn)也與痔瘡有點(diǎn)近似,所以經(jīng)常導(dǎo)致沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生容易誤診。所以腫瘤和痔瘡截然不同,還是需要排除腫瘤,對(duì)于痔瘡診斷十分重要。
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