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結核瘤是良性的嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師

結核瘤是良性的病變,實際上結核瘤可能既往有結核感染的病史,或者在這樣的過程出現(xiàn)結核慢性感染的情況。結核瘤從影像學上來判斷,一般以球形為主,或者有部分比較長的毛刺樣變化。經(jīng)過綜合窗的一些判斷,部分里面可能會有鈣化影,比如經(jīng)過病史結合影像學判斷。必要的時候,可以結合結核方面的檢查來初步地判斷和診斷,從而決定后續(xù)的治療的策略。有部分需要與結核瘤或者惡性腫瘤相鑒別的時候,主要是因為整個形態(tài)上的問題。對于部分惡性肺部腫瘤,這時候形成相應的團塊影。與結核瘤相互鑒別的時候,要看邊緣的形態(tài)以及毛刺的形態(tài)、所處的位置,必要的時候可能要結合相應的病理的診斷或者PET-CT的檢查,來進一步明確二者的區(qū)別。針對良性的結核瘤,目前可以手術進行局部腫瘤切除。對于已經(jīng)鈣化,陳舊性的結核病,可以采取觀察。但是時間相對比較久遠的時候,也會由于腫瘤的瘢痕、結核的瘢痕,形成局部瘢痕癌變,在臨床上注意監(jiān)測相應的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

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