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阿加曲班能溶栓嗎
- 阿加曲班能溶栓嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
嚴格意義上而言阿加曲班不能溶栓,阿加曲班是一種抗凝藥,通過抑制凝血酶生成纖維蛋白原以及抑制血小板凝集來達到抗凝的作用。所以阿加曲班是一種抗凝藥,而不是一種溶栓藥。但是急性腦血栓患者可以使用阿加曲班,因為在人體內(nèi)血液凝固和血液溶解是一個動態(tài)平衡的過程。人體中隨時都有著血液凝聚和血栓溶解,當使用抗凝藥物的時候,血栓凝聚的過程被抑制,人體自身的能夠溶解血栓的生理機制就會作用在已經(jīng)形成的急性血栓上,使血栓溶解。所以急性缺血性腦卒中患者如果在發(fā)病48小時之內(nèi)可以使用阿加曲班,通過抗凝作用來達到改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的目的。但是只有在發(fā)病4.5小時之內(nèi)才能使用溶栓藥物,因為溶栓藥物對血栓的溶解作用更強,可以直接分解血栓中的纖維蛋白使血栓得到降解,達到直接溶解血栓的目的。但是溶栓藥物的時間窗非常短,一般只有4.5小時。所以對于一些不能及時就醫(yī)的患者,無法進行溶栓治療,就可以使用阿加曲班進行抗凝治療,最大限度地挽救血管,改善患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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