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發(fā)生腦梗死是一件不幸的事情，作為醫(yī)生、患者都希望血管馬上再通，血管再通后會(huì)有血液灌注，這時(shí)患者可以完全恢復(fù)。至于選擇靜脈溶栓還是動(dòng)脈取栓要根據(jù)病人具體情況。 如果患者發(fā)病時(shí)間非常短，在溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，一定不能因?yàn)橐M(jìn)行動(dòng)脈取栓而耽誤靜脈溶栓。 如果時(shí)間已經(jīng)超過(guò)6小時(shí)，即超過(guò)靜脈溶栓時(shí)間窗，這時(shí)還可以采取補(bǔ)救措施，即進(jìn)行動(dòng)脈取栓。 另外有個(gè)問(wèn)題，大血管閉塞臨床表現(xiàn)一般比較重，到醫(yī)院后醫(yī)生可以做個(gè)評(píng)估，如果是大血管閉塞，溶栓再通幾率可能比較低，這時(shí)會(huì)選擇動(dòng)脈取栓，因?yàn)閯?dòng)脈血栓可能獲益更大。 如果不確定是大血管還是小血管導(dǎo)致，這時(shí)患者在靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，可以采取臨床上稱為橋接的辦法，即先進(jìn)行靜脈溶栓，同時(shí)準(zhǔn)備動(dòng)脈取栓，采取結(jié)合辦法進(jìn)行治療。