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腎小管性蛋白尿怎么治療
- 腎小管性蛋白尿怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師

多種原因可引起腎小管損害,出現(xiàn)蛋白尿,應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,不能一概而論。腎小管性蛋白尿是因?yàn)槟I小管功能受損、重吸收障礙,正常濾過的小分子蛋白質(zhì)無法重吸收而形成,多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小管疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病、中毒,如最常見的范科尼綜合征、腎小管酸中毒、半乳糖血癥、糖原累積癥、威爾森氏病、鎘中毒等。24小時(shí)尿蛋白總量一般較低,以小分子蛋白量為主。治療主要包括以下幾點(diǎn):
1、去除病因:如避免接觸鎘、汞等毒物,避免藥物接觸,避免脫水、缺血等情況;
2、針對性治療:某些情況下可應(yīng)用激素等。大部分兒童期腎小管性蛋白尿多為先天因素引起,目前無特異治療方案,臨床以對癥治療為主;
3、對癥治療:主要是補(bǔ)充維生素D,有時(shí)需要補(bǔ)充鈣,保持血液中鈉、鉀、氯正常,保持血液酸堿平衡。

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