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        小孩肝母細(xì)胞瘤怎么檢查出來的

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 秦紅 主任醫(yī)師
        肝母細(xì)胞瘤通??梢赃M(jìn)行以下檢查:1、臨床癥狀:導(dǎo)致小孩就診的肝母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn),多數(shù)為不規(guī)則的局限性肝臟腫大或上腹部包塊。還有部分小孩早期可以有輕度貧血,此時(shí)如果發(fā)現(xiàn)小孩的一般狀況尚可,疾病發(fā)展至晚期時(shí),部分小孩會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水、發(fā)燒、貧血加重、體重下降等現(xiàn)象,還可以看到腹部靜脈血管曲張。如果腫瘤比較大、生長(zhǎng)速度比較快,可能造成腹脹、呼吸困難、壓迫膈??;2、B超檢查:如果發(fā)現(xiàn)小孩的肝臟比較大,通常需要進(jìn)行快捷、方便的B超檢查。B超檢查簡(jiǎn)單、方便、無創(chuàng),可以大致了解腫瘤的來源是否是肝臟,也可以觀察腫瘤占據(jù)幾個(gè)肝葉,判斷與肝臟周圍血管的關(guān)系。上述的檢查項(xiàng)目與B超室醫(yī)生水平,以及機(jī)器清晰度有關(guān);3、實(shí)驗(yàn)室檢查:還需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,由于95%以上的肝母細(xì)胞瘤患者,都有出現(xiàn)甲胎蛋白明顯升高,甲胎蛋白可以達(dá)到幾萬mg/L,十幾萬mg/L甚至上百萬mg/L。如果屬于肝母細(xì)胞瘤的患者,還可以出現(xiàn)非特異性乳酸脫氫酶升高,有不到5%的小孩,會(huì)出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素的升高;4、其他影像學(xué)檢查:如果確定了小孩的肝臟存在占位性性變,需要做進(jìn)一步的檢查,包括肝臟增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查等,通過上述檢查可以了解腫瘤與肝臟血管的關(guān)系。通常還要再進(jìn)行胸部CT檢查,這是因?yàn)楦文讣?xì)胞瘤常見的轉(zhuǎn)移即為肺部轉(zhuǎn)移。另外需要根據(jù)肝臟情況,選擇性進(jìn)行頭部核磁、骨掃描或PET-CE檢查,還包括肝腎功檢查、心電圖、凝血功能檢查等,以確定肝母細(xì)胞瘤對(duì)其他功能臟器的影響,可以進(jìn)行分期確定和手術(shù)切除可能性的分析。
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