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肝母細(xì)胞瘤怎么算晚期
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 秦紅 主任醫(yī)師
肝母細(xì)胞瘤大概可以分4個(gè)危險(xiǎn)度,包括極低危、低危、中危和高危,其中高危是相對(duì)比較晚期。在術(shù)前的PRETEXT分期中Ⅳ期的患者通常定義為高危,即肝臟的4個(gè)葉全部受累,全部長(zhǎng)有腫瘤、原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移瘤,或肝門的整個(gè)血管全部受累。美國(guó)的腫瘤組織分組中,將腫瘤不能切除,且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等肝外的其它地方轉(zhuǎn)移,定義為晚期或Ⅳ期。此外若腫瘤侵犯了門靜脈、下腔靜脈、肝靜脈等主要的肝臟血管,也定義為晚期。目前臨床上將甲胎蛋白低于100ug/L的情況,也定義為相對(duì)預(yù)后不良的因素,但在新的臨床試驗(yàn)中認(rèn)為甲胎蛋白低于100ug/L時(shí),如果能完整切除腫瘤,也不一定要定義是晚期,所以未來(lái)的分期可能有些變化。
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