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肝母細(xì)胞瘤怎么確診
- 肝母細(xì)胞瘤怎么確診
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參與醫(yī)生
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 武玉睿 副主任醫(yī)師
肝母細(xì)胞瘤的確診具體如下:
1、癥狀:存在腹部包塊、腹痛等異常癥狀,有賴于家長(zhǎng)的仔細(xì)觀察;
2、腫瘤標(biāo)志物:80%-90%的肝母細(xì)胞瘤患者甲胎蛋白增高。甲胎蛋白<20μg/L為正常,部分早產(chǎn)兒可以達(dá)到非常高的水平,但半歲后基本恢復(fù)正常。如果超過(guò)半歲甲胎蛋白依舊較高,同時(shí)存在肝臟包塊,需考慮是否為肝母細(xì)胞瘤。對(duì)于甲胎蛋白低于100μg/L的肝母細(xì)胞瘤患者,往往預(yù)后不佳;
3、影像學(xué)檢查:最方便的是超聲檢查,往往表現(xiàn)為單發(fā)包塊,少數(shù)表現(xiàn)為多發(fā)病灶,邊緣一般比較清晰;CT檢查也較常見(jiàn),一般建議做增強(qiáng)CT,可以觀察包塊的性質(zhì)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血供特點(diǎn);磁共振軟組織成像較好,無(wú)輻射,可以比較清晰地分辨出不同組織的特性;
4、病理學(xué)檢查:最后的確診需要拿到組織進(jìn)行病理檢查,目前采用的方法主要是穿刺活檢,但也存在風(fēng)險(xiǎn),甚至需要手術(shù)取組織。
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