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        第一對(duì)角支心肌橋可以導(dǎo)致心肌缺血和無力嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
        第一對(duì)角支的心肌橋,不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血,也不會(huì)導(dǎo)致心肌收縮無力的情況發(fā)生。第一對(duì)角支,是前降肢發(fā)出的分支,第一對(duì)角支比較粗大時(shí),有可能引起輕度的心肌缺血。但第一對(duì)角支供應(yīng)的心肌區(qū)域比較局限,因此第一對(duì)角支出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),相對(duì)癥狀比較輕。如果第一對(duì)角支出現(xiàn)心肌橋,收縮期心肌血管明顯收縮的情況,也有可能導(dǎo)致心肌缺血。但并不是嚴(yán)重的心肌缺血,而是輕度的缺血,也不會(huì)導(dǎo)致心肌收縮無力的情況。冠狀動(dòng)脈最重要的幾支血管,主要是右冠狀動(dòng)脈,左邊主要是左主干,以及前降支和左回旋支。重要的主支或左主干,出現(xiàn)嚴(yán)重血管狹窄,特別是狹窄程度超過70%時(shí),通常會(huì)導(dǎo)致心肌的嚴(yán)重缺血。此時(shí)心肌細(xì)胞的供血、供氧和耗氧之間,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不平衡的情況,因此患者會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的癥狀,即胸悶、胸痛的發(fā)生。
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