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貧血會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 蔣慧芳 主任醫(yī)師
貧血會(huì)導(dǎo)致心肌缺血,因?yàn)樾呐K對(duì)氧的要求非常高,僅次于腦,心肌的所有能量供應(yīng)都來(lái)自紅細(xì)胞攜帶的氧。醫(yī)學(xué)上冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,也就是冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病,也叫貧血性心臟病。如果患者存在長(zhǎng)期慢性的貧血,使心肌一直處于長(zhǎng)期慢性缺氧的過(guò)程中。如果短暫的1-2天、1-2周、1-2個(gè)月后氧供應(yīng)或者貧血恢復(fù)以后,心肌多可以恢復(fù)。但如果貧血1-2年,甚至5-10年,就會(huì)出現(xiàn)貧血性心臟病。病人會(huì)表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心肌收縮力下降,稍微活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)胸悶、乏力、心悸,甚至呼吸困難、氣急。所以貧血肯定對(duì)心肌有損害,主要包括以下兩點(diǎn):
1、貧血持續(xù)的時(shí)間:貧血的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)心肌的損害越大;
2、血色素下降的程度:比如血色素3-4g/dL和7-8g/dL的患者對(duì)心肌的損害、不同,血色素3-4g/dL對(duì)心肌的損害更嚴(yán)重。血色素3g/dL左右的貧血患者登樓梯或者去操場(chǎng)上跑步,很可能會(huì)出現(xiàn)猝死,這類患者的心臟可以出現(xiàn)惡性心律失?;蛘咝奶L那闆r。如果血色素為7-8g/dL的患者,發(fā)生猝死的幾率肯定會(huì)明顯降低,但也不是不會(huì)發(fā)生。如果活動(dòng)量達(dá)到1500m、3000m的跑步,也會(huì)出現(xiàn)很危重的心臟病。所以貧血對(duì)心臟的損害比較嚴(yán)重,一定要引起重視。
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