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        左前降支中段心肌橋需要治療嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        左前降支中段心肌橋的患者是否需要治療,關鍵是觀察是否有心肌缺血的表現(xiàn),常見分析如下:1、心肌橋其實屬于比較常見的心肌變異,90%有心肌橋的患者其實沒有癥狀,不會發(fā)生心梗,便不需要治療;2、如果由于心肌橋造成心肌缺血,比如有心絞痛癥狀,或劇烈運動、走路時出現(xiàn)胸悶、胸疼,做心電圖發(fā)現(xiàn)有ST段改變,有缺血的改變,另外做核素或運動實驗時,發(fā)現(xiàn)確實是有心肌缺血的證據,便認為是有心肌缺血,而且可能是心肌橋所造成。因為心肌橋是心肌的肌肉束,橫跨在血管上面,即每次心臟收縮時均會掐一次血管,此時血管本身會產生內皮功能紊亂,然后出現(xiàn)內皮不完整,容易形成斑塊,甚至于血栓,最極端的情況由于心肌橋存在,患者還會出現(xiàn)急性心肌梗死,雖然很少見,但依舊存在可能性,此時便需要進行治療。治療主要是藥物治療,包括用β阻斷劑,比如倍他樂克、比索洛爾等,來減少心肌收縮力和減少心跳的次數(shù),以減少心跳對血管的影響。另外心肌橋通常不能用支架治療,但如果造成較嚴重的心絞痛,甚至心肌梗死,便可能需要做冠脈搭橋治療。
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