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        第一對(duì)角支重度狹窄怎么治療

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        若冠狀動(dòng)脈第一對(duì)角支重度狹窄,患者需要進(jìn)行抗血小板、降膽固醇的藥物治療,出現(xiàn)癥狀時(shí)也可以進(jìn)行抗缺血的藥物治療。冠狀動(dòng)脈是給心肌供血的動(dòng)脈血管,分為左前降支、回旋支以及右冠狀動(dòng)脈,第一對(duì)角支是前降支的重要分支。若第一對(duì)角支異常粗大,供血范圍較廣,也可以考慮進(jìn)行球囊擴(kuò)張或支架植入,快速開通血管以緩解心肌缺血。分支血管并非較為粗大的管腔,如果發(fā)生狹窄,患者可以藥物治療為主,屬于預(yù)防血栓形成的抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降膽固醇的治療可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,可以應(yīng)用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。若控制不佳,患者還可以加用膽固醇吸收抑制劑依折麥布,以及PCSK9抑制劑。對(duì)于存在缺血癥狀的患者,可以使用β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾、硝酸酯類藥物進(jìn)行抗缺血治療。
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