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膽總管沒有結(jié)石而發(fā)生堵塞，常提示患有膽道腫瘤性疾病或非結(jié)石因素引起的膽道狹窄。此時(shí)需通過影像學(xué)檢查明確膽管堵塞的具體原因，再根據(jù)疾病具體類型，尤其是腫瘤性疾病的階段，選擇相應(yīng)的治療。膽管一旦堵塞，可出現(xiàn)膽汁反流，從而引起膽道梗阻、黃疸，甚至因感染導(dǎo)致膽管炎。如果存在嚴(yán)重黃疸且無法明確具體原因，或腫瘤較為嚴(yán)重而無法外科手術(shù)治療時(shí)，需進(jìn)行膽道穿刺引流或經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架。確診且可以外科手術(shù)切除的膽管腫瘤性疾病，一般首選手術(shù)治療。但膽管堵塞的部位可能不同，如靠近肝門部或位于膽管中下段，所以不同部位的膽管堵塞選擇的手術(shù)治療方式不同。對于肝門部膽管腫瘤，需切除部分膽管以及相鄰肝組織，而對于膽管中下段腫瘤，需聯(lián)合胰頭、十二指腸等多器官切除。