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參與醫(yī)生
山東省立第三醫(yī)院 張明 副主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石向下可嵌頓在胰管開口，所以膽總管下段結(jié)石不建議排石治療，包括膽總管、膽囊結(jié)石均不建議排石治療，可以通過手術(shù)腹腔鏡或者經(jīng)口內(nèi)窺鏡ERCP取石治療。
膽總管下段結(jié)石從解剖學(xué)分類角度分析被稱為膽總管胰腺段結(jié)石，不建議自然排石，是因胰腺段結(jié)石處在胰腺之內(nèi)，如果結(jié)石繼續(xù)向下走，到腸道開口即十二指腸壺腹，壺腹是膽管和胰管匯合處，膽總管結(jié)石從胰腺下段再向下到壺腹的地方一旦卡住，不但堵膽管，還可將胰管堵住，這是臨床上膽源性胰腺炎發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)。
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