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第一心音主要代表心臟收縮開始，常指房室瓣關(guān)閉而半月瓣開放心肌射血所產(chǎn)生的機(jī)械波，可以使用聽診器在胸壁聽到的聲音，第一心音不增強(qiáng)原因主要包括以下幾種情況：1、二尖瓣病變：如果房室瓣沒有關(guān)閉完全，會導(dǎo)致心音減弱或者不增強(qiáng)，最常見于二尖瓣病變?nèi)缍獍觋P(guān)閉不全時，在心尖部或者二尖瓣聽診區(qū)可以聽到第一心音不增強(qiáng)；2、心肌病變：最常見重癥心肌炎或者擴(kuò)張型心肌病合并射血分?jǐn)?shù)下降，當(dāng)心功能不全時，可以使心臟整體出現(xiàn)收縮無力狀態(tài)，在聽診時可以出現(xiàn)第一心音減弱或者不增強(qiáng)表現(xiàn)；3、其他原因：第一心音主要代表心臟收縮，而影響心臟收縮原因均可以導(dǎo)致第一心音不增強(qiáng)，如有效循環(huán)血量減少，可以使心臟射血量出現(xiàn)明顯降低，但也可能出現(xiàn)第一心音減弱。