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為什么房顫第一心音強(qiáng)弱不等
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師

房顫特點(diǎn)是心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀、心律絕對(duì)不齊,房顫發(fā)作時(shí),心房可呈不規(guī)律收縮,而且自身頻率可以達(dá)到300-600次/分。在不同比例下,從房室結(jié)下傳會(huì)導(dǎo)致心室不規(guī)律收縮,故心律絕對(duì)不齊。因?yàn)樾穆山^對(duì)不齊,有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心房、心室同時(shí)收縮,可能瓣膜關(guān)的及時(shí),心音強(qiáng)。另外,如果心房、心室不是同時(shí)收縮,心音可能比較弱。
第一心音產(chǎn)生主要是靠二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉,房肌失去正常有節(jié)律、有力收縮,取而代之是比較迅速微弱不規(guī)律房顫。大部分心房下傳在房室結(jié)內(nèi)受到干擾,而不能下傳心室,使下傳激動(dòng)毫無規(guī)律,因而使心室收縮不規(guī)律,心室舒張期長(zhǎng)短不一。因二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不規(guī)律,故使心音強(qiáng)弱不等。

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